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什么是动脉硬化闭塞症? 病因病理?
发布时间:2010-8-30  

    动脉硬化闭塞证是动脉因粥样硬化症变所引起的,常见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块,中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,使肢体的供血发生障碍,表现患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、以及趾(指)或足发生溃疡或坏疽。  

      本病的原因尚未完全明了,一般认为有多种相互作用的因素,诸如高蛋白血症、高脂、糖尿病、肥胖、吸烟、低密度脂蛋白以及性别,年龄差异等,均与本病的发生与发展有密切关系。动脉的病理变化主要是内膜呈不规则的粥样硬化斑块,钙化和纤维化。粥样斑块的成分有平滑肌细胞,结缔组织纤维,粘多糖和血脂沉淀物质,如胆固醇、磷脂及甘油三酯等。动脉中层弹性纤维也受到病变侵及,以致发生退行性改变,肌层变薄,失去弹性,不断受到腔内血液动力的影响。外膜病变较轻,保持完整。随着病变发展,粥样硬化斑块逐步向腔内突出,并可发生溃疡和出血。继发血栓形成,造成管腔狭窄或闭塞,使该动脉所供应的组织发生缺血。组织缺血的程度取决于动脉阻塞发生的速度、部位、范围以及侧支循环的建立程度。如股至腘动脉硬化阻塞后,因为膝周软组织和肌肉组织中没有丰富的侧支血管,故其远端肢体呈明显缺血表现,发生足趾溃疡和坏疽,晚期可导致截肢致残。




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