一、脉管炎概述
      脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”（TAO），过去其发病率仅次于下肢静脉曲张，占周围血管病的第二位，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。脉管炎常常容易反复发作，严重影响病人的生存质量。据估计我国现有TAO病人约 25 ～ 30 万人。绝大多数为男性吸烟者，女性少见，常发生于青壮年。

      二、脉管炎的临床表现
      因脉管炎发病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，一般经过2至3年才能被发现。具体表现为：
      1、 疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐。 
      2、 发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指（趾）端最为明显。因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。
      3、 皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。
      4、 动脉搏动减弱或消失：随着病情的不断发展,足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、皲裂，汗液停止，无汗毛，指（趾）甲增厚、变形，形成甲沟炎等营养障碍。
      5、 坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。 
      6、 游走性血栓性浅静脉炎（红结节）：约50%的病人在发病前和发病的过程中，小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎，表现为红索条结节状，伴有轻度疼痛，急性发作2-3周后，症状消退，消退后留有色素沉着，一处自愈，另处又起。

      三、脉管炎的病理
      血栓闭塞性脉管炎，好发于下肢，临床下肢多于上肢，在早期多侵犯中、小动脉。病情进展从末端逐渐可累及腘、股、髂动脉和肱动脉，但侵入腹主动脉和内脏血管等大血管者临床少见。
      病理变化主要是非化脓性全层血管炎症，急性期为节段性的急性动脉和静脉及其周围炎，并多数累及伴随神经。在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生，并有淋巴细胞、中性多核粒细胞和巨细胞的浸润，血管内膜增生和血栓形成。慢性期血管内血栓机化，内有新生的细小血管再生，含有大量的成纤维细胞，并与增生的血管内膜融合粘连，动脉内弹力层显著增厚，动脉各层有广泛的成纤维细胞增生，在动、静脉的周围显著的纤维化，呈现炎症的粘连，这种变化呈节段性。血栓闭塞性脉管炎还呈周期性发作和缓解，所以急慢性病变交织在一起，每当血管闭塞时，同时都有侧支循环形成，但若代偿不足或因炎性病变刺激，使侧支血管痉挛，即可引起肢体循环障碍，患病肢体就可出现缺血和坏死性病变，临床中表现为患肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，甚至缺血坏疽。